عيادات أطباء النسائية والتوليد المسائية في خانقين تكتظ بعشرات النساء الحوامل اللاتي ينتظرن لساعات من أجل الحصول على الرعاية الصحية لهن ولأطفالهن رغم توفر "نفس الخدمات" مجاناً في المستشفيات والمراكز الصحية الحكومية.
"معظم السيدات الحوامل لا يثقن بالقطاع العام، لذا يلجأن للعيادات الخاصة والمستشفيات الأهلية"، حسبما قالت شادان محمد (22 سنة)، التي أنجبت طفلها قبل أسابيع في إحدى المستشفيات الأهلية.
شارع الأطباء في خانقين يضم عشرات العيادات الطبية، من ضمنها عيادات أطباء الأمراض النسائية والتوليد، أغلبها تعج بالمراجعين.
شادان، أم لطفلين وتسكن في قضاء خانقين التابع لمحافظة ديالى، قصدت مدينة السليمانية لإنجاب طفليها لأنها تثق أكثر بالخدمات التي تقدم هناك، "هنا (في خانقين)، يجبروننا على مراجعة المستشفيات الخاصة"، وقالت لـ(كركوك ناو) إن إجراء العمليات القيصرية في المستشفيات الحكومية عبارة عن "صداع ومشاكل"، فلكي يجري لك الطبيب العملية في المستشفى الحكومي يجب أن يكون أحد مرضاه وأن يراجع عيادته الخاصة.
"الأغلبية المطلقة من الحوامل يقصدن العيادات الخاصة للحصول على الرعاية الصحية لهن ولأجنتهن، حيث تقدم لها خدمات وإرشادات أفضل، في حين أن نفس الطبيب في مستشفى خانقين العام لا يقدم لك نفس المستوى من الخدمات"، كما عبرت شادان عن استيائها من عدم توفر كافة الفحوص والتحاليل اللازمة في المستشفيات الحكومية.
هنا (في خانقين)، يجبروننا على مراجعة المستشفيات الخاصة
ويأتي ذلك في حين تعتبر الدولة المسؤولة الرئيسية عن توفير الخدمات المتعلقة بالنساء الحوامل والولادة عن طريق تقديم خدمات تنظيم الأسرة كجزء من حزمة صحة انجابية متكاملة وفقاً لمعايير الجودة العالية. هذه المسؤولية جزء من الإستراتيجية الوطنية لتنظيم الأسرة والمباعدة بين الولادات للفترة من 2021 إلى 2025 التي تنفذها الحكومة الاتحادية العراقية.
مدير مستشفى خانقين العام، شوان شاكر، قال لـ(كركوك ناو) إن "المستشفى يقدم كافة التسهيلات والخدمات اللازمة للحوامل، وتوجد في المراكز الصحية أقسام العناية بالنساء الحوامل قبل وبعد الولادة، كما توفر حبوب منع الحمل للنساء الراغبات باستخدامها بعد ولادة الطفل من أجل تنفيذ برنامج تنظيم الأسرة".
الاستراتيجية الوطنية الممتدة لخمس سنوات تشدد على أن تنظيم الأسرة والمباعدة بين الولادات لسنتين أو ثلاث يسهم في مجابهة الفقر، الحفاظ على سلامة الأم والجنين، توفير خدمات أفضل في مجال الصحة والتعليم للأطفال.
"معظم الآباء والأمهات، يختارون مراجعة العيادات الخاصة من أجل حماية أطفالهم، لأن نفس الأطباء يتعاملون معهم بشكل مختلف ويقدمون لهم خدمات أفضل مقارنةً بالتي يقدمونها في المستشفيات الحكومية،... بشكل عام، يشجع الأطباء المرضى على مراجعة العيادات الخاصة"، بحسب رازان محمد.
رازان، في منتصف العقد الثاني من العمر وأب لطفل، يقول إن كل عائلة في خانقين يوجد فيها سيدة حامل يتوجب عليها تخصيص مبلغ يتراوح بين 100 ألف و150 ألف دينار شهرياً من أجل مراجعة الأطباء وشراء الأدوية.
أجور العيادات ليست العبء الوحيد على كاهل المواطنين والتي تتراوح بين خمسة آلاف و 25 ألف دينار حسب اختصاص وخبرة الطبيب، بل يضطرون أيضاً لشراء الأدوية والعلاجات بأسعار تجارية من الصيدليات الخارجية.
ويقر مدير مستشفى خانقين بأن "قسماً من أطباء المستشفى العام كانوا يحيلون السيدات الحوامل إلى المستشفيات الأهلية لإجراء العمليات لهن، لكن بعد أن علمنا بوجود مثل هذه الحالات وبعد مباشرتي في منصب المدير لم أسمح بحدوث ذلك".
يتوجب على كل سيدة حامل على مدار أشهر الحمل وبعدها مراجعة الطبيب المختص وفق جدول محدد للإطمئنان على صحتها وصحة الجنين.
وتقول شادان محمد إن "الأطباء العاملين في القطاع العام يخلقون الخوف والهلع عند الحوامل في الأشهر الأخيرة من الحمل لكي يجبروهن على مراجعة القطاع الخاص أو أقسام خاصة موجودة في المستشفيات العامة لأن جزءاً من أجور العمليات تذهب لجيوبهم"، وأشارت إلى أن الأطباء أخبروها أثناء حملها بأن نسبة الماء في رحمها قد إزدادت ما يشكل خطراً على حياتها وحياة جنينها دون التأكد من ذلك، "في تلك الفترة تشعر الحوامل بالقلق وتبحثن عن مكان موثوق تلجأن إليه بغض النظر عن كلفة العمليات".
عيادة تنظيم الأسرة افتتحت في مستشفى خانقين منذ سنوات لغرض تقديم الإرشادات والتوعية بشأن الصحة العامة، الحمل والمباعدة بين الولادات، لكن عدداً قليلاً من النساء يراجعن هذه العيادة.
هناك تصور بأن القطاع العام لا يقدم اي خدمات طبية، لكن في الحقيقة هذا التصور خاطئ
رازان ماجد اصطحب زوجته إلى المستشفى الحكومي لإجراء عملية الولادة، لكن في جناح خاص ليس مجانياً، "الخدمات كانت جيدة.."، بخلاف الجناح العام الذي يقدم خدماته مجاناً.
وتطرق رازان إلى مشكلة أخرى تتمثل في تفاوت أسعار الأدوية والفحوص الطبية بنسب تتراوح بين 30 و 70 بالمائة، "في إحدى المرات اشتريت دواءً لزوجتي أثناء حملها بـ43 ألف دينار في حين أن سعر نفس الدواء في صيدلية أخرى كان 25 ألف دينار".
يوجد في مستشفى خانقين العام ثلاثة أقسام مختلفة لعمليات الولادة، الأول جناح الولادة الطبيعية، الثاني تجرى فيها عمليات الولادة مجاناً أما الثالث فتجرى فيه عمليات الولادة بأجور تتراوح بين 450 ألف و 650 ألف دينار.
يقول شوان شاكر إن "الطبيب هو من يقرر فيما إن كانت الولادة ستجرى بصورة طبيعية أم بالعملية القيصرية، لكن بصورة عامة أغلب الحوامل يرغبن في إجراء العمليات القيصرية".
ويرى مدير مستشفى خانفين بأنه رغم توفير الخدمات قدر المستطاع، لكن البعض يفضل مراجعة العيادات الخاصة، لأن هناك تصور بأن القطاع العام لا يقدم اي خدمات طبية، "لكن في الحقيقة هذا التصور خاطئ".
في 2024، أجريت 898 عملية ولادة في مستشفى خانقين العام، 342 منها كانت ولادات طبيعية، وذلك وفقاً لإحصائية رسمية حصل عليها موقع (كركوك ناو) من المستشفى، في حين لم تكشف مستشفيات القطاع الخاص عن أي أرقام تخص عمليات الولادة.
